Le pessaire est un dispositif médical inséré dans le vagin pour supporter les organes pelviens en cas de prolapsus ou d’incontinence urinaire. Il existe plusieurs types de pessaires, qui peuvent être utilisés pour divers symptômes.
Comment fonctionne un pessaire ?
Un pessaire est un objet généralement souple et non absorbant, fabriqué en silicone ou en latex, qui est inséré dans le vagin pour exercer une pression sur la paroi antérieure (urètre) et/ou postérieure (rectum). Le pessaire soutient ainsi les organes internes tels que l’utérus, la vessie ou le rectum en maintenant leur position normale.
Les différentes formes de pessaires
Il existe plusieurs formes de pessaires conçues pour répondre aux besoins spécifiques des femmes concernées. Parmi elles :
- Le pessaire annulaire : en forme de disque avec un trou central, il est utilisé pour traiter le prolapsus utérin et le cystocèle (affaissement de la vessie).
- Le pessaire cubique : de forme cubique avec un espace creux en son centre, il est surtout utilisé pour traiter le prolapsus avancé ou l’incontinence urinaire d’effort.
- Le pessaire de Gellhorn : en forme de disque avec une tige centrale, il est très efficace pour les cas de prolapsus sévères.
- Le pessaire de Shaatz : en forme de U et utilisé surtout pour traiter le cystocèle ainsi que l’incontinence urinaire.
Les avantages du pessaire
Une alternative non chirurgicale
L’un des principaux avantages du pessaire est qu’il constitue une option non invasive pour les femmes souffrant de prolapsus ou d’incontinence urinaire. Il peut être particulièrement adapté aux patientes âgées, à celles qui présentent un risque élevé au cours d’une intervention chirurgicale ou encore à celles qui souhaitent retarder l’éventualité d’une opération.
Personnalisation du traitement
Comme mentionné précédemment, il existe différents types de pessaires en fonction des symptômes et des conditions médicales de chaque femme. Par conséquent, chaque patiente dispose d’un dispositif personnalisé et adapté à ses besoins spécifiques.
Possibilité de réversibilité
Si une femme souhaite arrêter le port du pessaire, elle peut le retirer à tout moment sans subir d’effets néfastes sur sa santé. Cette réversibilité s’avère pratique notamment lors de la grossesse, durant laquelle il est déconseillé de porter un pessaire.
Un confort accru
Lorsqu’il est bien ajusté et entretenu, un pessaire permet à la patiente d’avoir une vie quotidienne normale sans être limitée dans ses mouvements. Il ne provoque pas de douleurs ni de gêne lorsqu’il est utilisé correctement.
Inconvénients du pessaire
Échec du traitement
Bien que de nombreuses femmes trouvent que le pessaire les soulage de leurs symptômes, certaines constatent peu d’amélioration voire même une aggravation avec le temps. Dans de tels cas, il sera nécessaire d’envisager un autre traitement ou une chirurgie.
Potentiel d’irritation et d’infection
Selon la matière du pessaire (silicone, latex) et sa forme, l’utilisation prolongée peut entraîner une irritation de la muqueuse vaginale, des infections urinaires ou encore des infections vaginales telles que la vaginite candidosique.
Nécessité d’un suivi régulier
Le port d’un pessaire implique des visites médicales régulières pour vérifier l’ajustement et l’état général du dispositif qui doit être retiré, nettoyé et réintroduit tous les trois mois. Cette contrainte peut constituer un fardeau pour certaines patientes, notamment celles vivant loin d’un centre médical.
Difficultés d’insertion et de retrait
Certaines femmes peuvent rencontrer des difficultés lors de l’insertion ou du retrait du pessaire, ce qui nécessite l’intervention d’un professionnel de santé. De plus, il peut être difficile pour certaines patientes de s’adapter au dispositif dans un premier temps.
Limitations concernant les rapports sexuels
Bien que certains pessaires puissent être portés lors de rapports sexuels, d’autres doivent impérativement être retirés avant. Cette contrainte peut entraîner une gêne et un inconfort pour la femme et son partenaire.
Ainsi, le pessaire est un dispositif médical qui offre une solution non chirurgicale aux problèmes de prolapsus et d’incontinence urinaire chez la femme. Ses avantages et inconvénients varient en fonction du type de pessaire utilisé et des besoins spécifiques de chaque patiente.
